بلع و استنشاق اجسام اجنبية

 

 dolly-hijab4

 

 

 

يعتبر بلع اجسام اجنبية حالة شائعة ومتعددة الاسباب عرضية اوارادية وتقع بتواترعند الاطفال والاشخاص الذهانيين السجناء والنساء المنقبات الاشخاص الذين فقدوا اسنانهم ..كما يعترض هؤلاء الاشخاص  لعدة اخطار عند سحب الجسم الغريب او استئصاله  .وتتطلب  هذه الحوادث تدخل طبي سريع ومتعدد الاختصاصات ..وتتميز حوادث بلع او استنشاق اجسام اجنبية عند الاطفال بخطورتها وتهديدها للحياة وبتواترها خاصة عند الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 2 و 10 سنوات .ومن بين الاجسام الاجنبية  التي نصادفها في هذه الحوادث عند الاطفال قطع النقود المعدنية الازرارالخواتم الدبابيس عظم السمك عظم الدجاج قطع كبيرة من الاطعمة الصلبة  استنشاق البذور   البطاريات ذات الحجم الصغيروالتي تتسم بالخطورة وتتطلب تدخل طبي استعجالي  . ويقدرنسبة اسنشاق اجسام اجنبية ب 9 في المائة بالنسبة للحوادث المنزلية القاتلة عند الاطفال الذين يقل سنهم 5 سنوات .. ويتم الاستعانة في التشخيص الطبي          بالاعراض السريرية التي تظهرعلى المريض كعسر البلع الم البطن  السعال الم صدري صعوبة في  النطق ضيق تنفسي اللهات اختناق نوبة ربوية      وبالاشعة السينية للصدر والبطن والمنظار.ويعتمد العلاج الطبي على استئصال الجسم الغريب بالتنظير الشعبي او التنظير المرئ او بمسبار فولي حسب نوعه وحجمه و موقعه في الجهاز الهضمي او الجهاز التنفسي ..

ولتقريب القارئ من موضوع اليوم احيله على نتائج بحث  استعادي انجزفي المستشفى الجامعي محمد السادس بمراكش امتد على مدى ثلاتة سنوات من يناير 2005 الى ابريل 2008 وقد ثم تسجيل 42 حالة بلع جسم غريب بنسبة تقدر ب 7 في الالف حسب عدد  المسجلين في قسم المستعجلات الجراحية  من بينها 20 رجل و12 امراة مع معدل سني يعادل 23 سنة .

  و قد اسفرت نتائج البحث على بعض المعطيات التي تفيد ان  بعض الاشخاص اكثر عرضة للاصابة بهذه الحوادث بحيث  42 في المائة من المرضى المسجلين في البحث هم سجناء .وان الاصابة حدث عرضي في 35.7 في المائة من الحالات و23.8 من حالات الاصابة  كان ناجما عن بلع دبوس لدى نساء منقبات .كما اسفرت المراقبة الطبية ل 24 حالة على وجود 33.3 في المائة من الحالات ثم فيها  ازالة الجسم الاجنبي بالاقصاء  الطبيعي عن طريق المجاري الطبيعية .25 مريض لم تظهر عليه اعراض سريرية وعند 12 شخص ثم تسجيل الم بطني مع الم صدري  وعند5 مرضى  كانت الاصابة خطيرة مع التهاب الصفاق وحالة انغلاق الامعاء عند شخص يتاجر في المخدرات .وقد ثم تشخيص الجسم الاجنبي بالاشعة في 95.2.من الحالات   .

كما ثم استعمال المنظار بهدف علاجي عند 12 مريض اتسمت 4 حالات بالنجاح ..و.ثم الالتجاء الى الجراحة في 57.14 في المائة من الحالات  مع سحب الجسم الاجنبي من المعدة في 13 حالة  وفي 10حالة  من المعي اللفيفي  وحالة في السيني مع ثقب ..كما يشير البحث ان نسبة الثقوب الهضمي  تساوي 11 في المائة خاصة بعد بلع الدبوس  .كما ثم العثورفي السوابق المرضية  لهؤلاء الاشخاص الذين طالهم البحث  على 5 حالة فصام حالة ذهان 18 شخص سجين حالة واحدة ثم فيها انكسار 10 مرات .10 نساء منقبات بحيث تقوم النساء قبل تثبيت النقاب  بوضع الدبوس في الفم بين الشفتين وعند أي حركة خاطئة يتم بلع الدبوس .كما يشير البحث الى ان الحوادث كانت عرضية في 35.7 في المائة وارادية 64.3 في المائة وان الفرق الزمني المتوسط بين بلع الجسم الاجنبي والاستشارة الطبية يقدر ب 30 ساعة  وحسب نوع الجسم الاجنبي ثم تسجيل 42 في المائة اجسام صلبة و 24 في المائة اجسام قاطعة والحجم المتوسط للجسم الاجنبي 5 سنتم .ومن بين الاجسام الاجنبية المسجلة في البحث 10 حالات دبابيس 3 طاقم اسنان 6 حالات قطعة نقد معدنية 7 حالات شفرة 2 حالات ملعقة 2 حالات خيط حديدي 1 حالة عظم 3 حالات مفتاح 3 حالات بطاريات كهربائية 3 حالات مسامير1 كبسولة   مخدرات  .

في الختام نشدد على اهمية الوقاية  والاسعافات الاولية خاصة عند الاطفال مع اللجوء لاقرب مستشفى لتلقي العلاج المبكر لتفادي مضاعفات بلع واستنشاق اجسام اجنبية .كما يجب القيام بالتحسيس لدى الفتيات والنساء المنقبات بخطورة البلع العرضي للدبابيس وتفادي وضعهن في شفاتيهن  اثناء تثبيت النقاب  كما يجب ابعاد الاجسام الغريبة قرب الطفل مع  رفع الوعي والانتباه والتركيز  لتخفيض نسبة هذه الحوادث الخطيرة على صحة الانسان .. .

 

‎مؤخرة الموقع